OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA

MEDISUB se ocupa del tratamientos con Oxigenoterapia Hiperbárica OHB y del desarrollo e investigación en el campo de la Medicina subacuática e Hiperbárica.

La iniciativa de  MEDISUB, mediante la Oxigenoterapia Hiperbárica OHB, contribuye a la mejoría de pacientes que sufren enfermedades difícilmente curables o incurables con otras terapias y en las que la dicha terapéutica está indicada, así como a minimizar el periodo de convalecencia de las enfermedades que cursan con una Hipoxia (falta de oxigeno) en algún órgano o tejido.

La Oxigenación Hiperbárica OHB es una terapia no dolorosa, incruenta. Consiste en respirar oxigeno puro a presión superior a la ambiental dentro de la Cámara Hiperbárica. El principio en que se basa este tratamiento se deriva de las leyes físicas de la difusión de los gases en los tejidos sometidos a presión y de los principios farmacológicos del oxigeno.

La presión parcial del Oxigeno (PO2) de un paciente que respira aire a presión ambiente es algo inferior a 100 mm Hg. Respirando Oxigeno puro a una presión Hiperbárica de 2,8 atmósferas, la presión parcial del Oxigeno (PO2) aumenta a unos 2.500 mm Hg.

 

METODOLOGÍA

 La oxigenoterapia hiperbárica consiste en administrar oxígeno al 100% (por mascarilla, casco o tubo endotraqueal) a un individuo al que se ha sometido a una presión ambiental superior a las 1,3 atmósferas absolutas, lo que se consigue en un recinto cerrado denominado CÁMARA HIPERBÁRICA. Mediante este procedimiento terapéutico, y en asociación con otras técnicas médico-quirúrgicas, pueden tratarse las diversas afecciones agudas y crónicas que a continuación expondremos.

Las sesiones pueden ser colectivas - varios pacientes al mismo tiempo- o individuales, dependiendo de la enfermedad y de las condiciones del paciente.

Durante la sesión, algunos pacientes pueden requerir la aplicación de técnicas de soporte vital, como ventilación asistida, bombas de perfusión, monitorización hemodinámica, etc., para lo cual se deben adaptar las técnicas de enfermería al ambiente hiperbárico.

El paciente está en todo momento acompañado por personal facultativo entrenado y cualificado para solventar cualquier eventualidad.

El compartimento de Tratamiento dispone de música ambiental, dos sistemas de intercomunicación entre ellos y con el cuadro de control,  y monitorización continua en tiempo real.

En todo momento se dispone de monitorización de la concentración ambiental de oxigeno en los compartimentos de tratamiento y tomas para la extracción de muestras aéreas.

En el compartimento de tratamiento hay una esclusas de paso de servicio que permite el intercambio con el exterior tanto de medicinas como de equipamiento en general.

Todos los compartimentos cuentan con dos sistemas de iluminación que facilita a los pacientes la lectura o cualquier otra actividad compatible.

Para un mejor entendimiento de los fundamentos e indicaciones de la OHB, vamos a razonar resumidamente los principios fisiológicos en que se basa:

  PRINCIPIOS FISIOLÓGICOS

 BASE FISIOLÓGICA DEL EMPLEO DEL OXIGENO HIPERBÁRICO.

 El oxígeno es indispensable para el normal metabolismo celular. Los tejidos corporales utilizan el oxígeno prácticamente para todos los procesos bioquímicos, produciendo como resultado final diferentes productos metabólicos.

El OXÍGENO HIPERBÁRICO u oxígeno administrado en ambiente presurizado, actúa como un auténtico fármaco, produciendo diferentes respuestas en función de las dosis y tiempos de su administración. Los mecanismos de acción en que se basa se pueden resumir en dos aspectos principales:

a.- Relacionados con la variación de la presión ambiental. Por la Ley de Boyle Mariotte sabemos que, a temperatura constante, al aumentar la presión sobre una masa gaseosa, ésta experimenta una reducción proporcional de su volumen. En este efecto se basa el tratamiento de aquellos accidentes en los que se origine un embolismo gaseoso que pueden aparecer con la práctica del buceo (enfermedad descompresiva, sobrepresión pulmonar) o con el empleo de maniobras diagnósticas y/o terapéuticas (manipulación de vías venosas centrales, laparoscopias diagnósticas o terapéuticas, toracoscopias, incluso artroscopias, etc.).En el caso de la enfermedad descompresiva se trataría de burbujas de Nitrógeno; en el Síndrome de Sobrepresión Pulmonar y en los embolismos aéreos iatrógenos, la naturaleza del émbolo depende del gas problema. Pero en ambos casos al someter al paciente a un aumento controlado de la presión ambiente se consigue que el volumen del gas se reduzca de una manera inversamente proporcional al incremento de presión ( Ley de Boile Matiotte ).

b.- Relacionados con el aumento de la cantidad de oxigeno disuelto en el plasma. Por la Ley de Henry sabemos que, a temperatura constante, cuando un gas entra en contacto con un líquido, el gas tiende a disolverse en el líquido en función de: la constante de disolución del gas en el líquido, la presión a la que se encuentren sometidos el gas y el líquido y el tiempo en que estén en contacto. Cuando se respira oxígeno con una FIO2 de 1 en una ambiente hiperbárico se incrementa hasta en 23 veces la cantidad de oxígeno disuelto en el plasma, con lo que los tejidos hipóxicos que reciban irrigación sanguínea, aunque ésta sea escasa, pueden beneficiarse de esta fuente de oxígeno necesaria para su metabolismo, con lo que se restituyen los mecanismos de cicatrización, la neocolagenización, la neovascularización etc. Por otro lado sabemos que ciertos antibióticos como los aminoglucósidos precisan de una tensión de oxígeno tisular superior a 40 mm de Hg para poder actuar en el foco de la infección, acción que se facilita con la OHB.

 

Si desea ver algunas experiencias en casos tratados con Oxigenoterapia Hiperbárica, aunque le advertimos que las imágenes son muy espectaculares y pueden herir su sensibilidad. Pulse sobre Casos Clínicos.