CRÓNICA DEL "13th INTERNATIONAL CONGRESS OF HYPERBARIC MEDICINE SOCIETY"

 JAPÓN - NOVIEMBRE - 1999. .

XIII CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA

Por el Dr. Juan M. Batle.                                                                                                                         “MEDISUB Institut de Recerca Hiperbàrica”. Clínica Juaneda.

                                                                    

Más de 250 congresistas procedentes de todas las partes del mundo se congregaron durante la  segunda semana de Noviembre, en el Recinto de Convenciones Internacionales de Kobe, en una espaciosa sala de conferencias, durante el curso de un acto inaugural dominado por una mayoritaria representación Japonesa. Simbólica representación española  reducida al representante del H. De la Cruz Roja de Barcelona y al representante de “MEDISUB Institut de Recerca Hiperbàrica” de la Clínica Juaneda de Palma de Mallorca. El Congreso se realizó en Inglés en su totalidad a excepción de varias ponencias que fueron únicamente en japonés. Organización aceptable, aunque con algunas deficiencias técnicas.

  Las jornadas de trabajo se repartieron en dos salas de conferencias en las que se desarrollaron un total de 70 conferencias y se presentaron 11 pósters.

Es imposible hacer una reseña de todo el material presentado, pero no renunciamos a enumerar, y ocasionalmente a comentar, las comunicaciones que hemos considerado de mayor interés.

 

La lectura magistral encargada al Dr. K Hunt que tituló “ En las lesiones de tejidos blandos, la Oxigenoterápia Hiperbárica es simplemente la terapéutica mas potente de las técnicas”.

  Fisiología

-     “ Efecto de la OHB sobre el Oxido Nitroso y ultraestructura en ratas “  Dr. H. Ge ( China )

-   “ Observación clínica del efecto del Oxido Nitroso y la activación de  las plaquetas en las Intoxicaciones por Monóxido de Carbono” Dr. H. Ge ( China )

-          “ Respuesta de la PO2 y PCO2 tisular en la terapéutica de OHB en pacientes con fascitis necrotizante y pacientes control “ Dr. J. Niinikoski ( Finlandia ).

-          “ Incremento de la Creatinina peroxidasa en pacientes tratados con HBO”  Dr. K. Takemura (Japón)

-          “ Efecto de la OHB en tratamientos en la función del endotelio vascular en ACOP ( China )

-          “ Cambios en los receptores opiáceos cerebrales en ratas durante crisis convulsivas inducidas por Oxígeno “ Dr F. Niu ( China )

-          “ Los hematies en las intoxicaciones agudas de Oxigeno”  Dr. N. Dekleva

Múltiples ponencias sobre los efectos de la OHB en el hipocampo cerebral de ratas  presentado por ponentes procedentes de China. 

Fisiología en medicina Subacuática y OHB

-          “  Determinación de la Superoxido dismutasa y la eficiencia a la reacción motora en inmersiones de alta presión” Dr. D. Böhmer (Alemania)

-          “ Medición de la Tc PO2 como monitorización de la ventilación durante OHB” Dr. I. Yamamoto (Japón)

-          “ Efecto de la OHB en niveles plasmáticos de ET, CGRP, PGI2 y TXA2 en pacientes con encefalopatía hipóxica del recién nacido” Dr. J. Liao. (China)

-          “ Estudios de Resonancia magnética y pH cerebral en ratas tras sufrir intoxicación aguda de oxígeno” Dr. L. Li (Japón)

-          “ Efecto Inmunesupresor  de la OHB sinergicamente con Acetato de prednisolona en conejos” Dr. O. Inoue (Japón)

-          “ Efecto de la OHB sobre el equilibrio Acido-base durante una intervención de hemorragia subaracnoidea”  Dr. C. Kudoh. (Japón) 

Neurología

-          “ Efecto terapéutico de la OHB en enfermedades isquémicas e hipóxicas” Dr. J. Liu (China)

-          “ Impacto de la OHB sobre el desarrollo neural y mental en niños y recién nacidos con encefalopatía hipoxico-isquemica. Dr. M. Huang. (Japón)

-          “ Efecto de la OHB en las encefalopatías hipóxico-isquémicas del recién nacido. Dr. Z. Yi (China)

-          “ Efectos de la OHB en niños con Parálisis cerebral y lesiones cerebrales”. Dr. R. Neubauer (USA).

-          “ Efectos histologicos de la OHB en casos de isquemia y reperfusión en cerebros de ratones” Dr C. Gao (China)

-          “ Efectos de la OHB en la microcirculación cerebral en células cerebrales con isquemia” Dr. S. Lin (Japón).

-          “ Oxigenoterápia hiperbárica en pacientes con largos periodos de coma vegetativo, a propósito de 16 casos”. Dr. S. Zhou (China).

-          “ Proposición de la Federación Mundial de Neurología para realizar un estudio de tratamiento con OHB en Infartos Isquémicos cerebrales por trombosis” Dr. R. Neubauer. (Alemania).

-          “ Intoxicación Aguda por Monóxido de Carbono Estudio prospectivo de 1600 casos” Dr. J. Desola (España). 

 Historia y seguridad en actuaciones en Cámaras hiperbáricas

-          “ Presentación Multimedia de la Historia de la Oxigenoterápia Hiperbárica en Europa” Dr W. Sterk (Países Bajos).

-          “Estudios sobre seguridad y prevención de accidentes en Cámaras hiperbáricas “ Dr. W.T. Workman (USA) Dr. P. Shefield (USA) Dr J. Xie (China) 

Medicina Subacuática y de buceo con mezcla de gases respirables

-          “ Que es el Nitrox? Teoría básica para buceadores deportivos “ Dr. R.W. Hamilton.(USA)

-          “ Buceo recreativo con Nitrox, presente y futuro.” Dr P. Bennet (USA)

-          “ Buceo recreativo con Nitrox, situación en Japón”. Dr. Y. Mano (Japón)

-          “ Buceo recreativo con Nitrox, situación en Europa “ Dr. A. Marroni. (Italia)

-          “ Buceo científico con Nitrox” Dr. M. Mohri. ( Japón)

-          “ Utilización y estudio de las diferentes tablas de descompresión” Dr. R.W. Hamilton (USA)

-          “ Utilización del aire enriquecido Nitrox 40 durante el buceo en la construcción del puerto” Dr. I. Nashimoto. (Japón)

-          “ Comparación de los accidentes de buceo con aire y con Nitrox” Dr. P. Bennet (USA)

-          “ Beneficios del uso de Nitrox en relación con aire en buceo recreativo” Dr. H. Oiwa.(Japón)

-          “ Nitrox y buceo técnico recreativo: ventajas y peligros” Dr. A. Marroni.(Italia)

-          “ Predicción y pronostico  de factores de riesgo en los accidentes disbáricos” Dr. J. Desola (España)

-          “ Estadísticas de los accidentes disbáricos en Japón” Dr. H. Sugiyama. ( Japón)

-         “ Riesgos de accidentes disbáricos en buceadores con malformación arteriovenosa. Dr. H. Sugiyama (Japón)

-         “ Enfermedad descompresiva en la pesca submarina. Un estudio sobre 28 casos”. Dr. J.M. Batle (España)

En esta ponencia se presentaron varios de los 28 casos de Infartos Cerebrales embolígenos sufridos por los campeones y deportistas de elite de pesca submarina de nuestras islas, llegando a la conclusión que aunque no utilicen recipientes de aire comprimido al llegar a ciertas profundidades (de hasta incluso 63 mts de profundidad) pueden sufrir las mismas patologías que los practicantes de buceo con escafandra autónoma, debiendo tener las mismas precauciones.

-          “ Osteonecrosis experimental en femur de un perro” Dr. M. Kitano. (Japón). 

ANALISIS DEL CONGRESO

El anterior resumen del programa de trabajo se limita a enunciar los trabajos que hemos creído mas interesantes de cada sesión. La mayoría de ellos son chinos o japoneses y señalan aplicaciones de la medicina  hiperbárica mucho mas allá de los tradicionales.

La medicina Oriental contempla la OHB como una medida paliativa o auxiliar que mejora el rendimiento de la mayoría de las técnicas, completa el efecto de muchas terapéuticas o acelera y mejora la evolución espontanea de muchos estados patológicos.

Incluso para personas introducidas en la medicina hiperbárica, el contacto con esa realidad que antecede de las 80 comunicaciones   presentadas ha supuesto un profundo impacto.

Buscamos repetidamente la oportunidad de conocer la opinión de los mas prestigiosos autores occidentales sobre las sorprendentes comunicaciones japonesas. La sorpresa fue general, pues la sofisticación de la mayoría de trabajos y asimismo el indudable valor de los estudios clínicos, la mayoría de ellos randomizados y sobre un amplio numero de pacientes, permitía aceptarlos como válidos.

La visita opcional, a algunos de los centros de Medicina Hiperbárica Japoneses aportaba la confirmación técnica de aquellas suposiciones. Pudimos contemplar grandes quirófanos hiperbáricos, y amplias unidades de cuidados intensivos, con paredes curvas, que pueden ser presurizados  en un momento determinado. Regresamos de Japón profundamente impresionados, pese a comprender que muchas de las aplicaciones que hemos conocido son todavía impensables en nuestros escasos y limitados centros de medicina hiperbárica, en Japón hay alrededor de 800 cámaras hiperbáricas (en España la cifra es inferior a veinte). La revelación del congreso, no obstante, ha sido no solamente descubrir el alto grado de desarrollo de la tecnología hiperbárica en el Japón, sino muy especialmente constatar la confianza indudable  que la medicina oriental deposita en la Oxigenoterápia Hiperbárica OHB, avalada por el reconocimiento cotidiano de sus logros en los mas diversos campos de la medicina.

Lo segundo, mucho mas que lo primero, constituye y debe constituir, un poderoso empuje y un aliciente para cuantos tratamos de acreditar en España esta eficaz realidad terapéutica.

  Historia de la Oxigenoterapia Hiperbárica, estudios e investigaciones